templates/inscription/index.html.twig line 1

Open in your IDE?
  1. {% extends 'base.html.twig' %}
  3. {% block title %}Inscrire mon établissement{% endblock %}
  5. {% block body %}
  6. <section class="container form information">
  7.     <article>
  8.             <header class="pt-4 position-relative">
  9.                 <h1>Inscrire mon établissement</h1>
  10.                 <div class="triangle-defaut"></div>
  11.             </header>
  12.             <div class="p-3">
  13.                 <div class="list-description">
  14.                     <p>Vous souhaitez que <strong>votre établissement soit présent sur le site www.enseignement-prive.info</strong>. Nous vous remercions de remplir avec attention ce formulaire afin que vos coordonnées soient exactes et que votre établissement figure bien dans la catégorie correspondant à son activité. Si vous souhaitez compléter son descriptif sur le site, vous pouvez cocher l'option figurant à la fin de ce formulaire.</p>
  15.                 </div>
  16.                 <small class="form-text text-muted mb-3">* Champs obligatoires</small>
  17.                 {{ form_start(form) }}
  18.                 {{ form_row(form.nom, {
  19.                     'label': "Nom de l'établissement ou service",
  20.                     'attr' : {
  21.                         'placeholder': 'Nom de l\'établissement ou service',
  22.                         'class' : 'full-width',
  23.                     },
  24.                 }) }}
  25.                 {{ form_row(form.adresse, {
  26.                     'label': 'Adresse',
  27.                     'attr' : {
  28.                         'placeholder': 'Adresse',
  29.                         'class' : 'full-width',
  30.                     },
  31.                 }) }}
  32.                 {{ form_row(form.codePostal, {
  33.                     'label': 'Code Postal',
  34.                     'attr' : {
  35.                         'placeholder': 'Code Postal'
  36.                     },
  37.                 }) }}
  38.                 {{ form_row(form.ville, {
  39.                     'label': 'Ville',
  40.                     'attr' : {
  41.                         'placeholder': 'Ville',
  42.                     },
  43.                 }) }}
  44.                 {{ form_row(form.telephone, {
  45.                     'label': 'Téléphone',
  46.                     'attr' : {
  47.                         'placeholder': 'Téléphone'
  48.                     },
  49.                 }) }}
  50.                 {{ form_row(form.email, {
  51.                     'label': 'E-mail',
  52.                     'attr' : {
  53.                         'placeholder': 'E-mail'
  54.                     },
  55.                 }) }}
  56.                 {{ form_row(form.siteWeb, {
  57.                     'label': 'Site Web',
  58.                     'attr' : {
  59.                         'placeholder': 'Site Web',
  60.                     },
  61.                 }) }}
  62.                 {{ form_row(form.categorie, {
  63.                     'label': "Catégorie d'établissement ou service",
  64.                     'attr' : {
  65.                         'placeholder': 'Catégorie d\'établissement ou service'
  66.                     },
  67.                 }) }}
  68.                 {{ form_row(form.responsable, {
  69.                     'label': 'Responsable',
  70.                     'attr' : {
  71.                         'placeholder': 'Responsable',
  72.                         'class' : 'full-width',
  73.                     },
  74.                 }) }}
  75.                 {{ form_row(form.description, {
  76.                     'label': 'Description de votre établissement ou service',
  77.                     'attr' : {
  78.                         'placeholder': 'Description de votre établissement ou service',
  79.                         'class' : 'full-width',
  80.                     },
  81.                 }) }}
  82.                 {{ form_row(form.captcha, {
  83.                     'label': 'Veuillez recopier le message suivant',
  84.                     'attr' : {
  85.                         'placeholder': 'Veuillez recopier le message ci-dessous',
  86.                         'class' : 'full-width',
  87.                     },
  88.                 }) }}
  89.                 {{ form_row(form.autoriseContact, {
  90.                     'label': 'Je souhaite compléter les informations de mon établissement.',
  91.                     'attr' : {
  92.                         'class' : 'full-width',
  93.                     },
  94.                 }) }}
  95.                 <div class="w-100 text-center mt-4 mb-4">
  96.                     <input type="submit" class="btn bg-primary" value="Envoyer" />
  97.                 </div>
  100.                 {# Honeypot #}
  101.                 {{ form_row(form.email2, {
  102.                     attr: {class: 'form-control',
  103.                         style: 'display:none !important',
  104.                         tabindex: '-1',
  105.                         autocomplete: 'off'}
  106.                 }) }}
  107.                 {{ form_end(form) }}
  108.             </div>
  111.     </article>
  112. </section>
  113. {% endblock %}
  114. {% block data_layer %}
  115.     {% if success %}
  116.     <script>
  117.         dataLayer.push({
  118.             event: "lead_inscription_etablissement"
  119.         });
  120.     </script>
  121.     {% endif %}
  122. {% endblock %}